Желчь и роль желчного пузыря
Желчный пузырь производит секрецию гликопротеинового муцина слизистой желчного пузыря, ионы водорода, хлора и возможно иммуноглобулинов и ионов Ca. В желчном пузыре происходит абсорбция воды. Слизистая желчного пузыря может абсорбировать мономеры холестерина как отдельно так и с фофсолипидами. Часть абсорбированного холестерина может быть этерифицирована в эпителиальных клетках слизистой желчного пузыря с помощью АХАТ. Активность АХАТ в желчном пузыре превышает активность АХАТ в печени в 8-9 раз из за увеличенной концетрации ее в слизистой желчного пузыря. При активации ее экзогенным холесетрином активность повышается в 1,5 раза что привышает таковую АХАТ в печени активированную также экзогенным холестерином в 3 раза. Также в микросомах слизистой желчного пузыря синтезируется холестерин. Концентрация свободного холестерина в клетках слизистой желчного пузыря выше чем в гепатоцитах печени. А этерифицированного в 3,5 раза. Повышенная концентрация свободного холестерина обусловлена его избыточной абсорбцией с внутрипузырчатой желчи. При этом нужно отметить что абсорбция клетками слизистой желчного пузыря выше чем абсорбция холестерина гепатоцитами в 4 раза. Абсорбированный холестерин и фосфолипиды из внутрипузырчатого пространства удаляются при помощи липопротеинов высокой плотности ЛПВП. Было показано что ЛПВП могут экстрагировать избыток холестерина из холестерин-насыщенных фосфолипидных везикул и растворить кристалы холестерина. Активность ЛПВП определяется его концентрацией и скоростью кровотока артерий в стенке желчного пузыря. Экстрагируя фосфолипиды и холестерин ЛПВП направляется по артериям в пузырную вену, затем в воротную вену и далее в печень или перефирический кровоток.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа
Я.Л. Тюрюмин В.А. Шантуров Е.Э. Тюрюмина Физиология желчи
Иркутская областная клиническая больница. НЦРВХ СО РАМН (Иркутск)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
АХАТ — ацил холестерол ацилтрансфераза фермент
этерификация - реакция образования сложных эфиров при взаимодействие кислот и спиртов.
ЛПВП - Липопротеины высокой плотности
ЛПОНП - Липопротеиины оочень ниизкой плоотности
