Новая парадигма андрогенной алопеции и растительных народных средств: ингибирование 5α-редуктазы, обращение вторичного микровоспаления и повышение резистентности к инсулину

Этнофармакологическая значимость

Исследования последних полувека постепенно наметили биологический механизм, приводящий к андрогенной алопеции (АГА). До недавнего времени этиологическая парадигма была слишком ограниченной, чтобы давать разумные комментарии по использованию народных средств для лечения или уменьшения выраженности этого состояния. Тем не менее, наше понимание сейчас находится в точке, где мы можем описать, как работают некоторые народные средства, предсказать, насколько они будут эффективными или почему они потерпят неудачу.

Результаты

Новая парадигма AGA заключается в том, что первичные факторы вносят наследование и андрогены (дигидротестостерон), а вторичная патология, микровоспаление, усиливает процесс на более поздних стадиях миниатюризации фолликулов. Считается, что основным протагонистом микровоспаления является чрезмерная колонизация микробной или демодексной части инфундибула пилосебационной единицы, которая может быть улучшена с помощью антимикробной / акарицидной или противовоспалительной терапии, которая используется в качестве адъюванта для андрогензависимого лечения (синтетического или природного ). Кроме того, исследования показывают, что субоптимальный метаболизм андрогена происходит как при AGA, так и при резистентности к инсулину (низкий ГСПГ или высокий уровень ДГТ), что свидетельствует о сопутствующей патологии. Оба могут быть улучшены с помощью пищевых фитохимических веществ, таких как специфические классы фенолов (изофлавоны, фенольные метоксиабиетаны, гидроксилированные антрахиноны) или полициклические тритерпены (стеролы, лупаны), путем двойного ингибирования ключевых ферментов в AGA (5α-редуктазе) и резистентности к инсулину ( т.е. DPP-4 или PTP1B) или агонизм ядерных рецепторов (PPARγ). Данные убедительно свидетельствуют о том, что некоторые растительные народные средства могут улучшать как первичные, так и вторичные этиологические факторы при AGA и улучшать инсулинорезистентность, или действовать просто как успешные адъюванты для основных андроген-зависимых методов лечения.

Вывод

Таким образом, если AGA рассматривается как результат первичных и вторичных факторов, то лучше применять «мультимодальный» или «зонтичный» подход для достижения прекращения и / или обращения с использованием комплементации химических веществ (изофлавонов). антрахиноны, процианидины, тритерпены, сапонины и пролекарства сероводорода), таким образом, нацеливаясь на многочисленные «факторы».